Medicamentos de terapia dirigida para el c谩ncer de pr贸stata
A medida que los investigadores han averiguado m谩s sobre algunos de los cambios en las c茅lulas del c谩ncer de pr贸stata que las ayudan a multiplicarse, estos han creado nuevos medicamentos para tratar estos cambios.
C贸mo funcionan los medicamentos dirigidos
Los medicamentos dirigidos (o de terapia dirigida) atacan partes espec铆ficas de las c茅lulas cancerosas que las diferencian de las c茅lulas normales. Esto es distinto de los medicamentos de quimioterapia (quimio) y terapia hormonal. A veces, los medicamentos dirigidos son efectivos cuando otros tipos de medicamentos no funcionan y suelen tener efectos secundarios diferentes.
Al igual que la quimioterapia y la terapia hormonal, estos medicamentos entran en el torrente sangu铆neo y alcanzan todas las zonas del cuerpo, por lo que son 煤tiles contra algunos casos de c谩ncer que se han propagado hacia otra partes distantes del cuerpo.
Inhibidores de PARP
Las enzimas PARP (poli(ADP-ribosa) polimerasa) son prote铆nas presentes en las c茅lulas, que normalmente ayudan a reparar el ADN da帽ado.
Otras prote铆nas presentes en las c茅lulas (incluidas las prote铆nas BRCA1 y BRCA2) tambi茅n ayudan a reparar el ADN, pero de forma diferente. Las mutaciones (cambios) en los genes que codifican una de estas prote铆nas reparadoras del ADN pueden impedir que funcionen correctamente.
Los medicamentos llamados inhibidores de PARP, que bloquean las prote铆nas PARP, dificultan enormemente que las c茅lulas tumorales con un gen de reparaci贸n del ADN an贸malo (incluida una mutaci贸n en los genes BRCA1 o BRCA2) reparen su ADN da帽ado, lo que a menudo provoca la muerte de estas c茅lulas.
Es probable que estos medicamentos solo funcionen si las c茅lulas cancerosas presentan cambios en uno de los genes de reparaci贸n del ADN. Su m茅dico probablemente le pida un an谩lisis de sangre o de c茅lulas cancerosas para asegurarse de que en las c茅lulas haya un cambio en los genes de reparaci贸n del ADN antes de comenzar el tratamiento con un inhibidor de PARP.
Estos medicamentos se toma por boca en forma de pastillas o c谩psulas, por lo general una o dos veces al d铆a. Se dan junto con alg煤n tipo de terapia hormonal, como un agonista de LHRH, o despu茅s de una orquiectom铆a.
El rucaparib (Rubraca) se puede usar para tratar c谩ncer de pr贸stata metast谩sico y resistente a la castraci贸n (mCRPC) que creci贸 despu茅s de un tratamiento de quimioterapia con taxanos (como el docetaxel o el cabazitaxel) y terapia hormonal, y cuando las c茅lulas cancerosas presentan un cambio en uno de los genes BRCA.
Se puede usar olaparib (Lynparza) para tratar el mCRPC de una de las siguientes maneras:
- Junto con el medicamento de terapia hormonal abiraterona (y con alg煤n esteroide como la prednisona), si las c茅lulas cancerosas tienen cambios en uno de los genes BRCA
- Por s铆 solo, si el c谩ncer creci贸 tras recibir alg煤n medicamento de terapia hormonal, como la enzalutamida o la abiraterona, y si las c茅lulas cancerosas presentan un cambio en uno de los genes BRCA (u otros genes de reparaci贸n del ADN, conocidos como genes de reparaci贸n de recombinaci贸n hom贸loga o genes HRR*).
Se puede usar el talazoparib (Talzenna) junto con el medicamento de terapia hormonal llamado enzalutamida para tratar el mCRPC, si las c茅lulas cancerosas tienen un cambio (mutaci贸n) en un gen de reparaci贸n de recombinaci贸n hom贸loga (HRR, por sus siglas en ingl茅s)*.
Se puede usar el niraparib m谩s la abiraterona (Akeega) (junto con el esteroide prednisona) para tratar el mCRPC si las c茅lulas cancerosas tienen un cambio en uno de los genes BRCA.
Los genes *HRR incluyen: BRCA1, BRCA2, ATM, ATR, BARD1, BRIP1, CDK12, CHEK1, CHEK2, FANCA, FANCL, MLH1, MRE11A, NBN, PALB2, RAD51B, RAD51C, RAD51D y RAD54L.
Efectos secundarios de los inhibidores de PARP
Algunos de los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir n谩useas, v贸mitos, diarrea, fatiga, p茅rdida del apetito, recuento bajo de gl贸bulos rojos (anemia), estre帽imiento, erupciones (sarpulllidos) en la piel, anomal铆as en los an谩lisis de sangre hep谩ticos, recuento bajo de plaquetas, tos y dificultad para respirar. Tambi茅n es posible que aparezcan otros efectos secundarios.
En raras ocasiones, algunos pacientes tratados con estos medicamentos podr铆an tener alg煤n tipo de c谩ncer en la sangre, como s铆ndrome mielodispl谩sico o leucemia mieloide aguda.
Algunos hombres que reciben tratamiento con el olaparib podr铆an tener co谩gulos sangu铆neos en los pulmones o en las piernas.
M谩s informaci贸n sobre terapia dirigida
Para saber m谩s sobre c贸mo se usan para los medicamentos de terapia dirigida (o medicamentos dirigidos) para tratar el c谩ncer, consulte la secci贸n sobre terapia dirigida para el c谩ncer.
Para saber m谩s sobre algunos de los efectos secundarios mencionados aqu铆 y sobre c贸mo controlarlos, visite la secci贸n sobre control de efectos secundarios relacionados con el c谩ncer.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: noviembre 22, 2023
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